அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கும் முன்பே புகையிலை அமைதியாக இதயத்தை சேதப்படுத்துகிறது
நிகோடின் போன்ற புகையிலை இரசாயனங்கள் இரத்த நாளங்கள் சுருங்குவதற்கு காரணமாகின்றன.

புகையிலை நுகர்வு, எந்த வடிவத்திலும், இருதய பிரச்சினைகளுக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காரணியாக உள்ளது. இது அறிகுறிகளைக் காண்பதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே இதய ஆரோக்கியத்தை அமைதியாக பலவீனப்படுத்துகிறது.
புகையிலை மற்றும் அதன் கூறுகளின் திருட்டுத்தனமான விளைவுகள் இருதய அமைப்புக்குள் தொடர்ச்சியான மாற்றங்களைத் தூண்டுகின்றன. எந்தவொரு மருத்துவ அறிகுறிகளும் புலப்படுவதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே, மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகளுக்கு அடித்தளம் அமைக்கின்றன.
புகையிலையின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகளின் முதல் இலக்குகளில் ஒன்று எண்டோடெலியம் ஆகும். இது இரத்த நாளங்களை உள்ளடக்கிய உயிரணுக்களின் மெல்லிய அடுக்கு ஆகும். உடலில் நாள்பட்ட அழற்சி பதில் புகையிலை புகையால் தூண்டப்படுகிறது. இரத்த உறைவு அமைப்பின் நுட்பமான சமநிலையும் புகைபிடிப்பதால் சீர்குலைகிறது.
நிகோடின் போன்ற புகையிலை இரசாயனங்கள் இரத்த நாளங்கள் சுருங்குவதற்கு காரணமாகின்றன. இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பை உயர்த்துகிறது. அதே நேரத்தில், புகையிலையின் பயன்பாடு ட்ரைகிளிசரைடு அளவை உயர்த்துகிறது மற்றும் எச்.டி.எல் (உயர் அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதம்) கொழுப்பைக் குறைக்கிறது, மேலும் இவை இரண்டும் தமனி தகடு உருவாக பங்களிக்கின்றன.
இந்த மாற்றங்கள் உடலில் இதயத்தின் பணிச்சுமையை மிகவும் அமைதியாக அதிகரிக்கின்றன. புகையிலையால் ஏற்படும் இருதய சேதம் அதன் திருட்டுத்தனமான தன்மையால் மிகவும் ஆபத்தானது. சில நேரங்களில், மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது திடீர் இதய பிரச்சினை வடிவில் எந்தவொரு அறிகுறியும் வெளிப்படுவதற்கு பல ஆண்டுகள் கடக்கலாம். இது கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில், சேதம் பெரும்பாலும் மோசமாக மேம்பட்டது அல்லது மாற்ற முடியாததாக இருக்கலாம். இருப்பினும், புகையிலையை விட்டுவிடுவது இந்த மாற்றங்களில் சிலவற்றை ஓரளவு நிறுத்தலாம் அல்லது மாற்றியமைக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது எந்தவொரு ஆபத்தான விளைவின் அபாயத்தையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.